Diagnóstico por imágenes aclarado

El proceso de diagnóstico es posiblemente la parte más importante del tratamiento dental. Después de todo, a menos que un problema se identifique correctamente, es imposible proporcionar una solución que no solo resuelva el problema de manera efectiva, sino que también cumpla con las expectativas del paciente.

Sin embargo, tomar una imagen de diagnóstico precisa no siempre es sencillo. Hay una serie de factores que pueden afectar la calidad de la imagen, y los profesionales deben ser conscientes de ellos para reducir el número de retomas necesarias.

Por qué las retomas son malas noticias

Hay muchas razones por las que volver a tomar imágenes de diagnóstico no es lo ideal. En primer lugar, debemos considerar que pedirle al paciente que repita el proceso de obtención de imágenes puede tener un impacto negativo en su experiencia general. Una retoma puede parecer poco profesional, y esto podría afectar el nivel de confianza que tienen en sus servicios, haciéndolos inseguros de sus capacidades.

Además, debemos considerar la dosis de las radiografías. Siempre es una buena idea limitar la exposición a la radiación tanto como sea posible.

También está la consideración de costo y tiempo que implican las retomas. Las citas dentales a menudo pueden ser sensibles al tiempo, por lo que usar este tiempo para tomar otra imagen de diagnóstico en lugar de seguir adelante con el caso no es tiempo bien empleado. Dependiendo del tipo de imagen de diagnóstico que esté tomando, los costos de material también pueden entrar en juego, dejándolo fuera de su bolsillo si necesita tomar más imágenes de las necesarias.

Sin embargo, vale la pena mencionar que las retomas son necesarias en algunas situaciones, especialmente si no está seguro de lo que la primera imagen le está diciendo. Ciertamente es mejor descartar cualquier incertidumbre, porque si te pierdes algo puedes ser responsable a los ojos de la ley. Como tal, desea hacer todo lo que esté a su alcance para garantizar que las imágenes ofrezcan precisión y la máxima claridad la primera vez.

Errores causados por imágenes inexactas

Los errores causados por imágenes inexactas son comunes. Un estudio que evaluó la frecuencia con la que se malinterpretan las radiografías encontró que los profesionales dentales diagnosticaron erróneamente la profundidad de la caries hasta el 40 por ciento de las veces y, en el 20 por ciento de los casos, diagnosticaron erróneamente los dientes sanos como caries. [i]

Estos errores en el juicio probablemente sean causados por imágenes que no son lo suficientemente claras como para mostrar efectivamente la dentición y cualquier anomalía. Pero, ¿cómo puede asegurarse de que sus imágenes de diagnóstico sean más precisas?

Posicionamiento del paciente

Parte de lograr una buena imagen diagnóstica es garantizar que el posicionamiento del paciente sea perfecto. Esto es más fácil decirlo que hacerlo, especialmente si está tratando a un paciente que está nervioso y no puede quedarse quieto.

El posicionamiento no se trata solo del cuerpo, sino también de la posición de la lengua y otros aspectos. Los errores de posicionamiento son increíblemente comunes; de hecho, un estudio evaluó aproximadamente 1,800 radiografías panorámicas y encontró que los errores de posicionamiento del paciente ocurrieron en un asombroso 89 por ciento de la muestra. Esto significaba que casi el 25 por ciento de las imágenes eran inaceptables para su uso en el diagnóstico y se tuvo que realizar una retoma. [ii]

Para limitar los errores de posicionamiento del paciente, debe ser muy claro al decirle a los pacientes la mejor manera de sostener su lengua y cuerpo para obtener la imagen más clara. Explique por qué es tan importante y qué impacto tendrá en la eficiencia de su tratamiento. Además, debe observar la tecnología que ayuda al posicionamiento del paciente: hay algunos sistemas CBCT en el mercado que tienen esto como una característica incorporada.

Artefactos metálicos

Otro enemigo común a la calidad de imagen es la aparición de artefactos metálicos. Estos son causados por el metal en la boca que endurece los haces de rayos X utilizados durante la adquisición de imágenes, lo que a menudo resulta en que partes de la imagen sean ilegibles.

Afortunadamente, existe una tecnología que tiene características integradas para combatir los artefactos metálicos. Por ejemplo, el CS 8200 3D de Carestream Dental tiene un módulo CS MAR incorporado que ha sido diseñado específicamente para ayudar a reducir los artefactos metálicos en las imágenes, lo que lleva a diagnósticos más precisos. El sistema también facilita el posicionamiento del paciente cara a cara sin láser, lo que ayuda a garantizar que no se produzcan errores durante la adquisición.

Una visión más clara

El diagnóstico por imágenes es esencial para tratar a los pacientes de manera efectiva. Como tal, tiene sentido invertir en sistemas que puedan ayudar a superar los desafíos comunes para la claridad de la imagen, especialmente si desea asegurarse de que sus pacientes reciban la mejor atención posible.

[i] Secgin, C. et al. Diagnostic Challenge: Instances Mimicking A Proximal Carious Lesion Detected by Bitewing Radiography. Enlace: https://www.longdom.org/open-access/diagnostic-challenge-instances-mimicking-a-proximal-carious-lesiondetected-by-bitewing-radiography-.pdf [Visitado por última vez el 21 de marzo].

[ii] Dhillon, M. et al. Positioning Errors and Quality Assessment in Panoramic Radiography. Enlace: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3534173/ [Visitado por última vez el 21 de marzo].