El Dr. Antoine Diss trabaja con dentistas en la asociación que formó en 2006 llamada Génération Implant. En su práctica, capacita a dentistas en implantología, periodoncia, prótesis de implantes, empastes óseos, manejo de extracciones, empastes sinusales y más.
Antes de implementar la tecnología de computación de haz cónico (CBCT) en su práctica en 2010, el Dr. Diss enviaba a sus pacientes con implantes a un radiólogo para obtener imágenes, lo que siempre requería una cita adicional. Una vez que agregó su propio sistema a su flujo de trabajo, se volvió indispensable por muchas razones, entre las cuales no la menor fue el ahorro de tiempo. Además de eliminar la cita adicional para las imágenes, el Dr. Diss dijo: "Durante una cirugía, o después de ella, podemos producir imágenes para la verificación, todo muy rápidamente. Además, estas imágenes me han permitido ser más preciso en mis diagnósticos".
La capacidad de ahorrar tiempo es algo que el Dr. Diss valora. También es algo que busca lograr a lo largo de su flujo de trabajo. La tecnología, y la voluntad de adoptarla, juegan un papel clave en su éxito.
El CS 9600 puede adaptarse a las necesidades de imágenes del Dr. Diss para implantes y cirugía oral, así como a las de los médicos con los que trabaja, porque cuenta con 14 opciones de campo de visión que van desde 4 cm x 4 cm hasta 16 cm x 17 cm. El Dr. Diss actualizó su sistema del modelo estándar de 90 kV a 120 kV. Aprecia el impacto que trae la actualización: mejora la calidad de la imagen sin aumentar la dosis. "Ahora tenemos un sistema que es realmente capaz de adaptarse a los diferentes flujos de trabajo que tenemos. Claramente ha llevado las imágenes CBCT al siguiente nivel", dijo el Dr. Diss. "En endodoncia, por ejemplo, puede tomar una imagen de arco completo (tamaño de volumen de 10 cm x 10 cm) a una resolución de 75 micras, lo cual es muy significativo. También puede apuntar a un solo diente en el arco. Las imágenes también son muy buenas para la implantología".
La reducción de artefactos metálicos (MAR) también desempeña un papel en la mejora de la calidad de la imagen. El Dr. Diss dijo: "Sin CS MAR [la opción de software patentada de Carestream Dental en el CS 9600], realmente no podríamos administrar los artefactos en nuestras imágenes. Solo teníamos que trabajar con ellos. CS MAR funciona como una lupa que le permite pasar a través de una imagen y verla con y sin el filtro anti-artefacto. Se puede comparar la imagen nativa con la imagen con el algoritmo aplicado y analizar muy fácilmente ambos".
Múltiples campos de visión fueron especialmente beneficiosos para un caso que fue remitido al Dr. Diss donde hubo una falla completa del maxilar. El paciente era edéntulo y casi no tenía hueso presente. El Dr. Diss pudo tratarla con un sistema llamado cigoma cuádruple. Para colocar cuatro implantes cigomáticos, el Dr. Diss necesitaba tanto imágenes localizadas precisas como más grandes, ya que los cigomas están situados debajo de las órbitas. Ciertos riesgos anatómicos hicieron imperativo que viera los límites con la órbita. "Sé que con mi sistema de imágenes anterior, que tenía un campo de visión más pequeño, mi diagnóstico no podría haber sido tan preciso. Mi explicación al paciente no habría sido tan completa, y no habría tenido condiciones tan ideales para realizar la cirugía".
En el futuro, el Dr. Diss puede ampliar los servicios de ortodoncia que ofrece actualmente. El CS 9600 puede adaptarse a esta expansión, gracias a la amplitud de las capacidades de imagen que ofrece. "Podemos considerar ofrecer ortodoncia para adultos con alineadores, dado que tenemos un ortodoncista que trabaja con nosotros en cirugía", dijo el Dr. Diss. "Imaginamos combinar análisis de las bases óseas con análisis estéticos del Face Scan y poder proponer soluciones terapéuticas de ortodoncia para los pacientes".
El sistema de imágenes anterior del Dr. Diss no tenía un asiento integrado, y cuando vio por primera vez el CS 9600, que tiene una opción de asiento, no imaginó de inmediato el beneficio potencial. Entonces quedó claro. "Por un lado, el asiento proporciona estabilidad al paciente y reduce el movimiento durante la exploración. Como resultado, las imágenes son más claras", dijo el Dr. Diss. "Por otro lado, el asiento facilita el proceso de posicionamiento del paciente. Llevamos a cabo casi todos nuestros exámenes ahora con el paciente sentado".
El CS 9600 facilita el posicionamiento adecuado del paciente al guiar también al usuario a través de varias funciones inteligentes. "El sistema está diseñado con un alto grado de infalsificación para que cuando sigas el protocolo, evites errores, incluso para asistentes principiantes. El CS 9600 también le guía en el uso de los soportes específicos para cada modalidad. En Face Scan, como para cualquier otro examen, si no coloca el soporte correcto en la máquina, una luz roja le alerta de que está usando el accesorio incorrecto ", dijo el Dr. Diss.
El CS 9600 tiene una función de pre-disparo que ayuda a prevenir una mala primera imagen. "Puede configurar una vista de exploración en el escáner para posicionar mejor a su paciente", dijo el Dr. Diss. "También hay un sistema de cámaras de video que lo ayuda a determinar el avión de Frankfurt para exámenes panorámicos. Una característica similar está disponible para posicionar el campo de visión para los exámenes CBCT. Por ejemplo, si desea tomar una imagen CBCT colocada hacia el seno, puede mover la cruz en la cara del paciente a través de la pantalla táctil y las posiciones de la unidad automáticamente al área derecha.
"Hay otra característica notable que distingue al CS 9600: su capacidad para hacer recomendaciones inteligentes", dijo el Dr. Diss. Después de un pre-rodaje, el sistema determina la forma del arco y propone los ajustes. Es prácticamente semiautomático. Conseguimos generar imágenes altamente reproducibles y de muy alta calidad. Entonces, ya sea yo o un asistente, el sistema nos permite a ambos obtener la misma calidad de imágenes".
El Dr. Diss considera que el software del sistema es muy fácil de usar. Al mismo tiempo, también es muy poderoso. El usuario puede optar por utilizar la más básica de las funciones de visualización. "Pero si desea aprovechar al máximo el sistema, hay muchas herramientas para elegir", dice el Dr. Diss.
El software es abierto, lo que significa que el Dr. Diss puede usarlo con la mayoría de los programas de planificación de implantes. Facilita su flujo de trabajo muy organizado. "Puedo consultar con los pacientes sobre los implantes y preparar un plan de tratamiento. Puedo enviarlos a imágenes, lo que me permite proporcionarles un costo preciso. También valida mi plan de tratamiento. Luego puedo usar el software para colocar virtualmente los implantes directamente frente a los pacientes para educarlos sobre el procedimiento. Si aceptan el plan, mi asistente envía el plan junto con una impresión digital (archivo STL), si es necesario, desde el escáner intraoral CS 3600. Puedo hacer todo esto a través de la única plataforma de software de Carestream Dental, lo que hace que el proceso sea extremadamente simple y efectivo. Establece el estándar para este tipo de software. Una vez que he completado la planificación de mi implante a través del módulo de planificación de implantes impulsados por prótesis, exporto el archivo DICOM directamente en Blue Sky Plan y luego lo envío al laboratorio, sin tener que revalidar la posición de mi implante ", dijo el Dr. Diss.
El Dr. Diss declaró que el software también es muy fluido, ya que puede acceder a las imágenes del CS 9600 y el CS 3600 en todas sus estaciones de trabajo. Él dice: "Las imágenes del CS 9600 son reproducibles. No hay errores porque esta es una máquina confiable, una que se integra con mis otras soluciones de máquinas de imágenes de Carestream Dental. Los exámenes son muy rápidos".
El Dr. Diss prevé la capacidad de realizar un día de 10 a 15 procedimientos por semana, y el 80 por ciento de ellos son implantes con guías quirúrgicas. "Gracias al software, que nos ahorra mucho tiempo, podemos imaginar que esto suceda con una precisión real para cada paciente. Ya no es solo una herramienta de diagnóstico. Se está convirtiendo en una herramienta de producción, y una que nos ayuda a proporcionar un mejor tratamiento para nuestros pacientes ", dice el Dr. Diss.
Permitir que los pacientes se sientan cómodos con un diagnóstico y un plan de tratamiento es esencial para la aceptación del tratamiento. Es difícil para los pacientes comprender completamente su situación clínica solo a partir de una explicación. El Dr. Diss dijo: "Puede hablar con ellos sobre la infección, por ejemplo, y que el diente no se puede salvar porque hay pérdida ósea. Si puede adjuntar una imagen a las palabras, inmediatamente el mensaje es mucho más claro y se gana su confianza. Los pacientes nunca se comprometerán con una cirugía sin confiar en el cirujano".
Además de infundir confianza en los pacientes, las imágenes del CS 9600 tienen el mismo efecto en el Dr. Diss. "El sistema me brinda consuelo en mi trabajo", dijo el Dr. Diss.
Al igual que muchas personas hoy en día, el medio ambiente es lo más importante para el Dr. Diss. Recientemente comenzó a reemplazar vasos de plástico en su práctica con vasos pequeños, que se lavan, descontaminan y esterilizan. Es más trabajo, pero es menos desperdicio.
La digitalización también juega un papel en el proceso de cero residuos. El Dr. Diss usa menos yeso, además de menos materiales tanto para impresiones como para mensajeros para casos que involucran a su protésico. "Todo esto contribuye a la reducción de nuestra huella de carbono", dice el Dr. Diss.
La digitalización también ha impactado las vidas del Dr. Diss y sus pacientes. El Dr. Diss dijo: "Tenemos el deber de tratar a nuestros pacientes de acuerdo con datos médicamente probados. Sin embargo, los datos evolucionan, al igual que el dentista. Se necesita mucho tiempo y energía para cambiar tu forma de hacer las cosas y aprender nuevas tecnologías. Al principio, en realidad se siente como si estuvieras perdiendo el tiempo; pero es una inversión que al final vale la pena. Ya no trabajo igual que hace tres o cuatro años. Soy más rápido y más confiable. Valoro la contribución de Carestream Dental en el desarrollo de productos de calidad genuina. Me permiten desempeñar un papel en el cambio de la vida de mis pacientes. Además, puedo dedicar el tiempo que ahorro a comunicarme mejor con mis empleados, y todos podemos dedicar un poco más de tiempo a nuestras familias".
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El Dr. Diss estudió en la universidad dental de Nancy, Francia. Más tarde se convirtió en asistente de hospital universitario en el departamento de periodoncia de la Universidad de Niza, donde completó su tesis doctoral, su DEA [diploma de posgrado] y su tesis científica. En lugar de embarcarse en una carrera hospitalaria universitaria, optó por dedicarse a la práctica privada en Niza, especializándose en implantología y periodoncia. En ese momento, fundó su asociación de formación, Génération Implant. El Dr. Diss actualmente se especializa en implantología, cirugía guiada de implantes, manejo de tejidos blandos, aumento óseo y cirugía oral.
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