Grâce au flux de travail numérique, moi aussi, je souris. 
– Dr. Beat R. Kurt

Aujourd’hui en implantologie, grâce aux technologies avancéequi permettent un flux de travail beaucoup plus numérique, mon équipe et moi-même avons la capacité maintenant d’aider nos patients à obtenir des restaurations plus efficaces, et ceci d’une manière plus rapide et plus confortable. À titre d’exemple récent, un homme de 77 ans en bonne santé s’est présenté à mon cabinet pour une réhabilitation par implants de la région maxillaire antérieure gauche. Il a récemment été victime d’un accident et a eu une fracture des deux piliers du bridge existant, 21x 23. Par conséquent, les deux dents n’étaient pas viables pour la fabrication d’un nouveau bridge conventionnel.  
Diagnostic et pré-travail. 
Après avoir fait les premières photos et radiographies, nous avons pris une empreinte numérique à l’aide du scanner intra-oral CS 3600 de Carestream Dental. Nous avons également réalisé un scan CBCT préopératoire. Ces deux fichiers, le CBCT et l’empreinte numérique, ont ensuite été envoyés au technicien de laboratoire dentaire pour conception. Le technicien a importé les fichiers dans le logiciel exocad et a conçu un wax-up pour le nouveau bridge implantaire pour les dents 21i x 23i. Ensuite, les données DICOM, un modèle numérique modifié (où les racines fracturées de 21 et 23 ont été virtuellement extraites dans le logiciel Meshmixer), le modèle d’arcade opposé et le nouveau wax-up du technicien de laboratoire ont été importés dans le logiciel de planification d’implants SMOP de Swissmeda 
Les implants pouvaient être désormais planifiés de manière optimale pour une implantation immédiate et la pose d’un bridge transvissé sur les dents 21i x 23i. Deux implants Straumann BLT RC 4,1 mm, 12 mm ont été prévus dans les régions 21 et 23. Avec une nouvelle importation des données dans exocad, le technicien de laboratoire a fraisé un bridge provisoire PMMA. L’ajustement provisoire du bridge a été vérifié à l’aide d’un modèle de contrôle imprimé grâce aux laboratoires d’impression de modèles Dreve 3D. Deux piliers cylindriques provisoires ont été modifiés avec Opaquer. Pendant ce temps, le guide chirurgical a été conçu dans SMOP puis imprimé avec une imprimante Stratasys 260 utilisant un matériau M 610 médicalement approuvé. L’ajustement du guide chirurgical a également été vérifié à l’aide du modèle de contrôle Dreve 
Chirurgie. 
Les deux dents fracturées, 21 et 23, ont été enlevées sous anesthésie locale et un
e trousse de chirurgie guidée Straumann a été utilisé pour réaliser l’ostéotomie des implants. Deux implants Straumann BLT RC SLActive 4,1 mm, 12 mm ont été placés à l’aide d’un guide chirurgical. Les deux valeurs ISQ étaient supérieures à 65. Ensuite, le bridge provisoire PMMA a été cimenté sur les deux piliers cylindriques provisoires. Les défauts osseux ont été comblés avec Bio-Oss et recouverts d’une double couche de Bio-Gide, deux matériaux de Geistlich. Les contacts occlusaux du bridge ont été ajustés pour améliorer l’occlusion globale et les points de contact des dents du patient. De l’amoxicilline et de l’acide clavulanique ont été prescrits au patient pendant sept jours après l’opération comme prophylaxie contre les infections. Il a également eu de l’ibuprofène comme analgésique. De plus, de la chlorhexidine à 0,2 % a été prescrite en rinçage oral.  
Suivi
Le retrait des points de suture a eu lieu lors du premier rendez-vous de contrôle, une semaine après l’intervention chirurgicale. Au bout de trois mois, le dentiste référent a transvissé le bridge définitif en full zircone. Les radiographies de contrôle final et les photographies post-guérison ont été réalisées dans mon cabinet, avec un résultat final satisfaisant et un patient très heureux.  
Avantages d’un flux de travail numérique. 
J’ai constaté que l’utilisation de la technologie numérique offre un certain nombre d’avantages tant pour mes patients que pour mon cabinet. Par exemple, la prise d’empreinte numérique permet de gagner du temps en réduisant les erreurs d’acquisition d’empreinte et en éliminant la nécessité de couler un modèle en pierre. Et comme le scanner intra-oral CS 3600 produit des fichiers numériques ouverts, ces fichiers peuvent être facilement envoyés au laboratoire par transfert numérique de fichiers pour une fabrication plus rapide et une communication améliorée.  
Ce dossier a reçu le prix du Best Digital Implant Case (meilleur dossier d’implant numérique) aux Digital Dental Academy Awards 2018, mais plus important encore, il a permis à un patient très heureux de sourire. Bien sûr, un tel cas nécessite deux choses très importantes pour être une réussite : tout d’abord, vous avez besoin d’une équipe talentueuse et expérimentée. Dans mon cas, cette équipe comprenait mon personnel de cabinet, mon prothésiste dentaire, Andreas Schwab, Baar et mon dentiste général référent, le Dr Reto Sütterlin. Ensuite, vous avez besoin des outils et de la technologie les plus récents qui permettent des procédures rapides, efficaces et confortables.  
Une bonne équipe et une bonne technologie permettent un excellent résultat. C’est l’histoire derrière ce sourire. 
 

Produits référencés

Planification implantaire avec intention prothétique (PDIP) 

Ce module vous permet d’utiliser concomitamment les données fournies par la CBCT et les empreintes numériques de Carestream Dental, puis d’ajouter des couronnes et des implants virtuels pour créer un plan de traitement global. 

Scanner intra-oral CS 3600 

 

Réputé pour sa prise d’empreinte numérique rapide, précise et facile, le CS 3600 offre une meilleure planification des traitements et un flux de travail simplifié. 

Que pouvons-nous faire pour vous faire sourire?

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